インプラント/東京 江戸川　たなか歯科クリニック

一般歯科では虫歯の治療や歯周病の治療などをおこなっています。

虫歯、歯周病、または事故などにより歯を失った方は咬み合わせを維持するために口の中になにか装置を入れなければなりません。
装置としてはブリッジ、義歯（入れ歯）、インプラントが選択できます。

ブリッジは少数の歯を失った場合に適応される方法です。
一般的に失った部位の両端の歯を削りかぶせ物によってつなげて欠損部位を補っていく方法です。
固定式のため取り外したりする必要がないのが長所ですが健康な歯を削らないといけないことや清掃性が悪いという欠点があります。
また歯を失った数によってはブリッジが適応しない場合、保険では適応されない場合があります。
ブリッジの写真、図
前歯部
臼歯部

義歯（入れ歯）とは一本の欠損から全ての歯を失った総義歯まであらゆる形があります。
一本でも歯が残っている場合は床と人工歯、クラスプ（バネ）からなる部分床義歯となります。残っている歯にバネをかけ入れ歯がお口の中で動かないように安定させます。取り外しが出来るため清掃はいいですが前述のように床、人工歯、クラスプからなる為、口の中ではかなり大きく感じしゃべりづらくなることやバネをかけた歯の寿命を縮めてしまうという欠点があります。

一本の歯を失った場合の義歯

多くの歯を失った場合の義歯

すべての歯を失ってしまった場合は総義歯となります。
総義歯は部分義歯のように残った歯によって支えることが出来ないため陰圧によって安定させていきます。
部分義歯よりもさらに大きくなるため口の中が狭くなった感じになりしゃべりづらくなります。上顎の場合は上あごをすべて床によって覆うため口の中にしたものの熱や味をを感じにくくなってしまうことがあります。
総義歯の写真

インプラントについてはインプラントのページをご覧ください。

おおよそ永久歯が生え揃うまでの患者さまの治療をさします。
小児には個人差がありますので何歳だからこうといった治療ではなくお子さま一人ひとりに合わせたより柔軟な治療を行っていきます。
乳歯のうちにしっかりと口腔内環境を整えていくことにより、より健康な永久歯列期へ移行する事ができます。
小さな虫歯がある場合

少し削って白い樹脂によって虫歯のあった穴をつめていきます。

治療前　前歯に虫歯があります。

虫歯を除去しました。

白い樹脂で穴を充填しました。

大きな虫歯の場合
歯の深い部分、神経まで虫歯が達している場合神経の治療をします。
子供の歯は根が吸収されるため神経のあった部屋を吸収性のお薬で充填します。
写真

乳歯が抜けない、大人の歯が後ろからはえてきた
乳歯がうまく抜けなかったり後ろから大人の歯が生えてきた場合正しい位置に大人の歯が生えそろうように、抜かなければならないことがあります。
根がどれくらい残っているかレントゲンで確認して根がほとんど吸収されていないときは注射による麻酔下で、大きく揺れているときはゼリーによる表面麻酔下にて抜歯をしていきます。
写真

ブラッシング指導
当院では治療開始、治療途中、終了後に必要に応じてブラッシング指導を行っております。
毎日使っている歯ブラシを持参していただき磨いているところを見せてもらいます。
また汚れを染め出し評価をし、どこが磨けていないか本人だけでなく保護者の方にも理解してもらいます。
写真（ＴＢＩ）

歯が痛い凍みるという場合虫歯が原因ということが考えられます。
虫歯とは、お口の中の汚れ（歯垢）に虫歯の原因となる細菌が住みつき歯を溶かし、穴をあけてしまうことをいいます。
一度虫歯になると、治療しなければ治すことができません。
虫歯は、小さな穴に見えても、中で大きく拡がっていることが多いので、少し気になったらすぐに治療する事をおすすめします。

小さな虫歯の場合
前歯は虫歯を除去し、白い詰め物をしていきます。
奥歯は虫歯の範囲によって白い詰め物で修復したり一部分を金属で修復したりします。
写真

大きな虫歯、深い虫歯
虫歯が深かったり、神経まで達していると神経の治療をしなければならいことがあります。
麻酔をして神経のある部屋をきれいにしていきます。
最終的なお薬で中を充填しほとんどの場合柱をたて金属のかぶせ物をしていきます。
前歯（糸切り歯から糸切り歯）の場合は保険でも白い歯が適応されます。
写真

さらに深い虫歯
虫歯が歯のさらに深い部分、歯頚より下の部分に達した場合歯を抜かなければならなくなることがあります。
虫歯に気づいたらこのようになる前に早急に歯科に受診しましょう。
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もうひとつ凍みる原因として歯頚のくさび状の欠損があります。
これは虫歯ではなく歯ブラシの圧が強いことによって歯頚が欠けてしまうことがひとつの原因として考えられます。
この場合歯頚の欠損した部分に白い詰め物をしていきますがそれでも凍みる場合、痛い場合は神経を除去することがあります。
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また歯周病によって骨が落ち歯の根が露出する事によって凍みることがあります。

歯が揺れたり口臭が気になる方は歯周病であることが考えられます。
歯周病とは歯周組織に生じる、いろいろな病気のことを言います。
ほとんどは、歯垢（プラーク）中の細菌により引き起こされる炎症性の疾患、歯肉炎と歯周炎よりなります。
歯周炎は歯がなくなる原因の一つとしてあげられ、成人期以降ではもっとも重要な位置を占めています。
歯肉炎・歯周炎はプラーク中の細菌からの有害物質により引き起こされることが明らかで、治療には細菌の除去（プラークコントロール）とともに、歯石や歯列不正、不良補綴物など主にプラークの沈着を促進する局所的な原因の除去と全身的因子の管理が必要です。
治療予防には歯科医院における処置だけではなく、患者さん自身による日頃の口腔内管理や治療への協力が必要です。

初期の歯周病
ブラッシングがうまく出来ていないため歯肉が腫れてしまっています。汚れの除去とブラッシング指導による治療を進めていきます。
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中程度の歯周病
歯石が蓄積され歯の周りの骨が落ちて歯が揺れてきています。超音波による歯石の除去後、必要に応じ麻酔下にて深い部分の歯石を除去していきます。
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重度の歯周病
歯石がかなり深い部分まで蓄積され歯の周りの骨がなくなってきています。ここまで来てしまうと保存することは難しく抜かなければならなくなります。
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